Cannabis-Terapia e Glaucoma

Il glaucoma è una malattia oculare correlata generalmente ad una pressione dell’occhio troppo elevata ed e' una delle più frequenti cause di cecità nel mondo.

l danni causati dal glaucoma sono irreversibili, quindi è fondamentale diagnosticarlo in tempo.

I comuni sintomi della malattia sono ipovisione, cecità e dolore. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, eccetto nel glaucoma acuto, la malattia insorge e progredisce a lungo senza che la persona noti alcun disturbo.

La terapia iniziale avviene tramite prescrizione di uno o più colliri che riducono la pressione intraoculare (trattamento farmacologico). Quando la terapia medica non è sufficiente a ridurre la progressione del danno (in qualunque fase, dal glaucoma iniziale a quello avanzato), si ricorre a trattamenti laser parachirurgici, minimamente invasivi.

I vantaggi del trattamento classico sono generalmente una discreta risposta a breve termine e la facile accessibilità delle terapie.

Dall’altro lato, gli svantaggi della terapia classica sono da ricondurre alla resistenza farmacologica e quindi alla conseguente inefficacia della terapia stessa.

 Il trattamento classico, inoltre, non modifica la progressione della malattia, può essere invasivo ed è irreversibile (in caso di chirurgia). I costi da sostenere sono spesso molto alti.

Il trattamento con medicinali a base di Cannabis è compatibile con altri farmaci, modulabile e personalizzabile nelle dosi e nei metodi di assunzione, e assolutamente non invasivo. È preferibile utilizzare un preparato ad alto contenuto THC.
La somministrazione per via topico oculare con gocce è consigliabile poiché l’effetto è immediato e la bassa quantità di THC non influisce su tutto l’organismo del paziente. In alternativa, vista la difficoltà nel reperire il collirio, altri metodi di somministrazione, come l'olio possono risultare efficaci e ben tollerati.

  I vantaggi della terapia a base di Cannabis sono da ricondurre alla sua rapidità di azione e l’ottima tollerabilità, nonché la moltitudine di benefici che si ottengono con un solo preparato ben calibrato.

 La non tossicità, l’efficacia e la quasi totale assenza di effetti collaterali, rendono la terapia a base di Cannabis molto vantaggiosa e sicura.

 Il ben noto effetto neuro protettivo della Cannabis a lungo termine sembra contrastare ulteriormente il danno al nervo ottico associato alla progressione della malattia

 Uno svantaggio della terapia a base di Cannabis è l‘effetto fugace nel tempo e purtroppo, nostro malgrado, la difficile reperibilità del farmaco.

 Inoltre, la difficoltà nell'accessibilità e le varie somministrazioni possibili, possono rendere inizialmente difficoltoso individuare il giusto approccio.

  La terapia a base di Cannabis è indicata per i pazienti con glaucoma ad angolo aperto.
L'impiego di Cannabis ad uso medico nel glaucoma rientra tra gli impieghi riconosciuti nel Decreto Ministeriale del 9 Novembre 2015 a carico del SSR delle singole regioni. Tramite la redazione di un piano terapeutico è possibile ricevere la terapia con ricetta rossa gratuitamente.

Per l’approvvigionamento alla Cannabis bisogna rivolgersi ad un medico specialista esperto in terapia con cannabinoidi. La delibera 290/18 della giunta provinciale dell’Alto Adige definisce i reparti di oculistica presenti nelle strutture ospedaliere/territoriali dell’Azienda sanitaria dell’Alto Adige come centri specialistici, tuttavia questi fino ad oggi non hanno fatto prescrizioni.

Qualsiasi medico di base, privato, specialista, ospedaliero, può prescrivere la Cannabis su una ricetta medica “bianca”, a carico del paziente, se valuta necessaria la terapia tramite Cannabis medica in conformità alla Legge 94/98. Questa possibilità infatti per i pazienti con Glaucoma rimane sempre garantita!

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