Trattamento del ADHD con farmaci a base di Cannabis

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un disturbo comune con esordio nell'infanzia, caratterizzato dai sintomi principali di iperattività, impulsività e mancanza di attenzione.

Spesso ci sono sintomi aggiuntivi come depressione, comportamento antisociale, disturbi della personalità, disturbi del sonno, dipendenza da sostanze e tic.

In circa la metà delle persone colpite, i sintomi persistono anche nell'età adulta. Clinicamente, i sintomi più frequenti sono: impulsività, sbalzi d'umore e incapacità di eseguire i compiti.

Un metodo di trattamento classico è la terapia cognitivo-comportamentale del bambino/adolescente (dall'età scolare).

Tuttavia, se il disturbo è grave a tal punto da condizionarne la quotidianità, è possibile la combinazione con i farmaci.

Normalmente si usano farmaci come il metilfenidato o l'atomoxetina, un po' meno efficace, che rilasciano i neurotrasmettitori dopamina e noradrenalina nel cervello.

Tramite diversi sondaggi, è emerso che gli adulti con ADHD fanno spesso un’autoterapia utilizzando la Cannabis. Essi riferiscono che l'uso porta ad un miglioramento di numerosi sintomi come la riduzione della disattenzione, iperattività e impulsività, ma anche della depressione, ansia e disturbi del sonno con un conseguente sviluppo delle prestazioni psicosociali e della qualità della vita.

Ad oggi, tuttavia, ci sono ancora pochissimi studi scientifici e riferimenti idonei che riportano l’efficacia dei trattamenti a base di Cannabis per l'ADHD. In un singolo caso di studio, è stato dimostrato, ad esempio, che la sicurezza alla guida è migliorata dopo l'assunzione di Cannabis. In una serie di casi di 30 pazienti, sono stati riportati miglioramenti nella concentrazione, nel sonno e nell'impulsività.
Nei pazienti con la sindrome di Tourette, è stato ripetutamente descritto un ulteriore miglioramento dei sintomi dell'ADHD concomitante. Nell'unico studio controllato fino ad oggi, l'efficacia della cannabis nabiximols (Sativex®) è stata studiata in 30 adulti con ADHD. È stato osservato un miglioramento dell'iperattività, dell'impulsività, dei meccanismi inibitori, della disattenzione e della labilità emotiva.

È interessante notare che ci sono degli elementi indicanti una possibile mancanza del sistema endocannabinoide nel corpo (ECS) in ADHD.
Per esempio, in uno studio effettuato su ragazzi con ADHD, è stata trovata nel siero una ridotta attività dell'idrolasi degli acidi grassi amidici (FAAH), un enzima che scompone l'anandamide. Inoltre, in uno studio genetico effettuato su bambini con ADHD, è stata trovata un'anomalia in un gene che regola l'attività dell'enzima FAAH.

 Sono adatti al trattamento con Cannabis terapeutica i pazienti con ADHD clinicamente rilevante che non hanno altri gravi disturbi psichiatrici (ad esempio schizofrenia, psicosi, disturbo bipolare).

 Qualsiasi medico generico, privato o specialista, può prescrivere la Cannabis su una prescrizione medica "bianca", se valuta necessaria la terapia tramite Cannabis medica in conformità alla legge 94/98. Nel trattamento dell'ADHD, ci sono pochi ma promettenti studi sull'uso della Cannabis, che potrebbero giustificare una prescrizione.

Per una prescrizione sarebbe corretto consultare i medici, preferibilmente psichiatri, che hanno l'esperienza e la competenza necessaria per integrare la terapia con la Cannabis nel contesto medico del paziente, il quale spesso ha una storia clinica complessa e quindi necessita di adeguate attenzioni.

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