Ausgeglichenheit und Alltäglichkeit für Epilepsie

Epilepsie ist eine chronische Erkrankung, die durch das Wiederauftreten von Anfällen gekennzeichnet ist, d.h. durch anormale, massive und synchronisierte Entladungen einer mehr oder weniger großen Population zerebraler Neuronen. Wenn dieser Zustand mit anderen (z.B. kognitiven) Defiziten einhergeht, spricht man von einem epileptischen Syndrom.

Die Symptome variieren je nach Art des Anfalls. Aus klinischer Sicht wird zwischen partiellen und generalisierten Anfällen unterschieden. Krampfanfälle können alle vom Gehirn koordinierten Prozesse betreffen.

Bei einem Anfall können Symptome wie vorübergehende Verwirrung, ein benommener Blick, plötzliche und unkontrollierbare Bewegungen der Arme und Beine, Bewusstlosigkeit und psychiatrische Symptome auftreten. Je nach Art und Häufigkeit der Anfälle können diese bei den Betroffenen zu sozialen und körperlichen Einschränkungen bis hin zu schweren Behinderungen führen.

 Die meisten Patient*innen (etwa 70 %) mit Epilepsie können Krämpfe durch die Einnahme von Antiepileptika (Phenobarbital, Levetiracetam, Valproat, Phenytoin) vermeiden: In einigen Fällen kann das Medikament jedoch nur die Häufigkeit oder Intensität der Anfälle verringern.

Allerdings weisen 30 Prozent der Patient*innen Merkmale einer Arzneimittelresistenz auf, sodass eine maßgeschneiderte Therapie erforderlich ist.

  Antiepileptika können einige Nebenwirkungen haben: Müdigkeit, Instabilität und Schwindelgefühl, Gewichtszunahme, Verlust der Knochendichte, Koordinations-, Sprach-, Gedächtnisprobleme sowie  kognitive Probleme.

  Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen (die selten beobachtet werden) gehören Depressionen, Selbstmordgedanken und -verhalten, schwerer Hautausschlag, Leberschäden.

Die Verwendung von Cannabis zur Behandlung von Epilepsie wird durch aktuelle klinische Studien unterstützt. Eine Cannabistherapie kann die Häufigkeit von Anfällen verringern und die Lebensqualität von Patient*innen mit epileptischer Enzephalopathie im Kindesalter verbessern. 
Die Cannabis-Therapie hat eine neuroprotektive und entzündungshemmende Wirkung. Zu den weiteren Wirkungen gehören eine neuronale antioxidative Wirkung, ein verbesserter Schlaf sowie eine Abnahme von Angst und Erbrechen.

Konkret bewirkt Cannabis eine Kontrolle der Ca2+-Kanäle, eine Aktivierung des GABA-ergic-Systems, eine synaptische Kontrolle und eine Verbesserung der neuronalen Membranplastizität.

  Die Möglichkeit, die Therapie für jeden Patienten und jede Patientin individuell anzupassen, macht dieses Medikament sehr praktisch und sicher. Die verschiedenen Möglichkeiten der Einnahme gewähren eine praktische Handhabe. Die Verträglichkeit von Cannabis für Patient*innen ist immer sehr hoch. Außerdem gibt es keine schwerwiegenden und dauerhaften Nebenwirkungen.

 In seltenen Fällen kann es zu Wechselwirkungen von Cannabis mit traditionellen Arzneimitteln kommen.
Jedenfalls sind Nachteile jedoch eher praktischer bzw. logistischer als klinischer Natur, da es oft schwierig ist, das Medikament in Apotheken zu erhalten. Zudem können die erheblichen Kosten erschweren, die Therapie aufrechtzuerhalten.

  Für eine Behandlung geeignet sind vor allem jene Patient*innen, die eine Arzneimittelresistenz aufweisen, aber auch Patient*innen, die sich bereits in Behandlung befinden (bei denen medizinisches Cannabis als Zusatztherapie angewandt werden kann).

  Die Verschreibung von medizinischem Cannabis können alle Ärzte und Ärztinnen vornehmen, die über Erfahrung und Fachwissen in diesem Bereich verfügen. Voraussetzungen, welche notwendig sind, um die Verabreichung von Cannabis in das oft komplexe Krankheitsbild der Patient*innen als Therapie bestmöglich einzuordnen.

 Was den rein verschreibungspflichtigen Aspekt betrifft, so können alle Ärzt*innen Cannabis auf einem "weißen" Rezept verschreiben. Bis heute gehört Epilepsie nicht zu den im Dekret vom 9. November 2015 angeführten Pathologien, für welche die kostenlose Abgabe durch den Gesundheitsdienst vorgesehen ist. ​​​​​

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